160418 駝背及矯正拉筋

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駝背測試，先靠牆站立，背部後跟臀部要貼牆。
收緊下巴，視線應只能看到自己胸部。

維持後腦及腰部緊貼牆身感到困難，
或手掌難以伸展到腰與牆之間的，
可能已有駝背習慣。

駝背三類
1. 頸駝背：收起下巴後，後腦杓碰不到牆身。
這類患者常會感到肩頸僵硬。
2. 後背駝背：收起下巴後，腰部隆起，
臀部會離開牆身。這類患者胃功能較弱，
常有腸胃不適。
3. 腰駝背：手掌難伸入腰與牆間的空位。
這類患者常有腰痛問題。

拉筋四式
1. 昂首擴展：矯頭頸前傾問題
2. 伸展軀幹兩側：緩繃緊腰側。
3. 單腳站提腳：合矯坐姿不良的上班族。
4. 無影凳：伸展背部及臂部肌群。

160418 痱滋暗瘡治療

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註冊中醫師陳仿陽指，
天氣濕重溫暖，臨床痱滋暗瘡求診者也多了。

寒濕多引起關節痛症及感冒。
濕熱多痱滋暗瘡咳嗽，唇角受損腸胃不適，
大便灼熱小便偏黃，早上喉痛眼垢多等。

熬夜多，飲食不節制，腸胃不佳者，
均易有濕熱體質。症狀輕者，湯水調理可解。
平日多食水果，充足休息，飲食清淡，
吃食專心，提升腸胃吸收。

富含維他命C食物，如蕃茄奇異果等，
可加快痱滋痊癒。

馬蹄竹蔗茅根湯飲
馬蹄  2兩      竹蔗  半斤      茅根  1兩
果皮  1/4塊    水   2升      肉  少量
洗淨材料慢火煲個半小時，大小合飲。
馬蹄，消熱潤燥，治痱滋特別有效。

民間偏方，飯後漱口後，在痱滋上敷以幼砂糖，
再以棉花覆蓋15分鐘助吸收，反覆一天三次，
可加快痱滋黏膜形成。
若要加怏癒合，可用中藥白芨，
磨粉敷痱滋上15分鐘，
又或過夜，去腐生肌。

暗瘡患者，多是脾胃虛弱，
清熱涼茶加健脾材料可解。

銀花菊花淮山土茯苓薏米白花蛇舌草湯飲
銀花  15克     菊花  15克     淮山  15克  
土茯苓  30克     薏米  15克     白花蛇舌草  15克
五碗水煲餘二碗水，蜜糖調味。
有清熬建脾去濕解毒的功效。

體虛者，如臉色不佳，易腸胃不適及舌色偏淡者，
調節份量，淮山至30克，土茯苓至15克及菊花至10克。

若加白芨粉、蛋白及水，攪成糊可作面膜廠面。
若同時出現痱滋及暗瘡，可交替飲用上述兩款湯水。

160417 血流難止

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養和醫院副院長梁憲孫指，
人體止血機能周詳，受傷流血，即自行止血。
過程有三。受損血管收縮，血小板在血管缺口聚集，
最後大量凝血蛋白形成凝塊，堵塞傷口。

類固醇，可影響血管收縮機制。
當皮下微絲血管創傷，止血難，致瘀斑。

亞士匹靈，抗血小板藥，不減血小板數目，
但降止血效能。

肝衰竭患者，易有流血難止現象。
因肝臟，是血凝固蛋白製造的地方。

腸道及脾臟血液，正常經門靜脈，流入肝臟。
若肝硬化cirrhosis，肝臟血液循環受影響，
門靜脈血流不暢，血壓便上升。
連帶脾臟靜脈血液回流門靜脈，亦受阻。
使脾臟發大，致血內紅血球白血球血小板加速凋亡。
血小板數減少，進一步增大流血風險。

160417 幼童食指靜脈觀診輔辨症

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註冊中醫師何慧潔指，
因幼兒難自行表達自己不適地方，
照顧者又或醫師的觀察驗證變得重要。
經常身處冷氣環境，常吃生冷食品凍飲，
兼少運動，較多出現肺脾兩虛的體質。

小朋友的肺脾兩虛體質，常出現敏感病症，
如鼻敏感氣管敏感咳嗽，反覆難癒。

中醫一般會先治療表面病徵如咳嗽，
再調理身體，即補肺健脾，防病再現。
病邪未清，戒大魚大肉進補，停濃味湯水，
避免煎炸。清淡，多菜，肉要瘦，再加米飯，
令脾胃少負擔，藥易吸收。

三歲以後，可以把脈。
幼兒心跳較小兒及成人為怏，
脈像或與熱症表現難分，
小兒指紋可配合作判斷參考。

幼兒虎口到食指內側的皮下血管，
是手太陰肺經脈之分支，
可反映臟腑經絡氣血變化及正邪盛衰。
嬰幼兒皮膚嫩薄，易顯露，輔助斷症。

望紋時，握住小兒食指末端，
以姆指在小兒食指掌側前緣，
從指尖向掌心輕推數次，
淺表靜脈會較明顯。
指節由指根到指尖共三個，
分別稱風關氣關命關。

觀察指紋長短顏色變化。
指紋越近命關，病症越重。
如外感感冒一般到風關會停。
若伸延至指甲端，即透關射甲，
病情危重。

顏色鮮紅，多屬寒邪，如外感風寒。
紫暗色，多為熱症。紫黑，血絡鬱閉，病情較重。
淡白，多屬虛症。色青，多見於肝風。
健康的為淡粉紅，若隱若現於風關內。

小兒舌診與成人相似。
舌紅代表有熱。
舌尖特別紅，為心有火。
一般會睡眠不穩。
舌苔厚為濕重，常有食滯問題。
舌苔黃也表示熱，常伴隨肚瀉肚痛。
舌常伸口外，或常舔唇弄舌，
常見心脾積熱。

面色青白，氣血不足。
面色黃黃，脾虛濕重。

咳時帶痰，痰清稀色白，晚上為主，
望指紋呈紅色，那屬風寒閉肺。
可用生溫藥材治療。

又如咳痰聲重，痰黃綠色，
喉嚨痛兼發燒，舌尖較紅，
指紋又較紫，則與熱氣相關。
可以清熱清肺藥改善。

小兒春夏保健湯飲，合一歲以上幼兒。
粟米鬚水
粟米鬚  30克    水  十碗
水滾後加粟米鬚煲半小時。
清熱利尿袪濕，合小朋友熱氣生痱滋，
尿黃不暢通暴躁難安睡眠不佳。
涼茶或損幼兒脾胃。

淮山薏米陳皮粥
鮮淮山  1斤     薏米  2兩     陳皮  3角
白米   1杯       水   適量
材料洗淨，鮮淮山去皮切粒，
加水大火煮後慢火煮個半小時，鹽調味。
健脾袪濕開胃，尤天氣潮濕，
幼兒胃口差大便稀爛易攰。

160415 銀屑病

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註冊中醫師曾祥威指，
紅疹有一層銀白色的鱗屑覆蓋，
隨病情漸長，鱗屑增多，
搔抓後會有大量皮屑脫落。
這是銀屑病，又稱白疕或牛皮癬。
不會傳染，是自體免疫系統失調所致。
可出現於腹部雙腳膝蓋。

但留意，癬由真菌感染所致，可傳染。

西醫認為與遺傳精神壓力藥物等有關。
中醫認為風熱血熱濕熱內蘊，火毒熾盛相關。

淮小麥蓮子五味子湯飲
淮小麥 30克    蓮子 15克    五味子 6克
洗淨以水煎服。合患白疕，見痕癢心煩，
夜寐不寧多汗低熱人士。

160415 痛風

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骨科專科醫生王樂恩指，
尿酸每個人都有，主要從食物的嘌呤而來。
尿酸是嘌呤的代謝物，腎臟處理後由小便排出。

積聚太多，或反映腎臟未能有效處理，
又或是先天缺乏分解嘌呤的酵素。
無論如何，高尿酸都不是好事。
既可致痛風，也是痴肥糖尿等病的有關。

痛風的痛是因尿酸結晶沉澱於體溫較低之處，
如關節韌帶筋腱內。白血球錯判是敵人，
展開攻擊。繼而出現連串反應，包括發炎。
拇趾關節常是第一發作位置，
之後再逐漸擴散至其他關節。

症狀如風，早上如常，下午關節突然腫痛，
像鐵錘擊打。若適當跟進，
四至五天後症狀是可以如風般突然消失。
若不理會，年中有六份一機會復發。

痛風後期，尿酸結晶體會在骨骼韌帶筋腱等組織，
造成侵蝕。X光片可見穿洞，是被破壞的證據。

腎功能不好，身體缺水，輕微扭傷等集合因素，
如夏天行山，陽光猛烈，身體缺水，再加扭傷，
就有可能觸發痛風。扭傷部位腫脹如球。

某些抗癌藥在殺滅癌細胞時，也產生大量尿酸。

患者需戒酒戒大量紅肉，內臟海鮮等可免則免。

一般會署方消炎藥。
也有Colchicine，原理是減低某類白血球活躍度。
也有Allopurinol，原理是阻斷尿酸生成的過程。
部份人或會對藥物敏感，使用得注意身體反映。

160415 腳氣瘡

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註冊中醫師李翠研指，
春雨綿，是香港腳，即腳氣瘡，的高發季節。

屬真菌感染病變，可傳染。
足癬由黴菌侵入皮膚表皮層，造成足部多處，
尤是趾縫紅斑水疱糜爛脫皮等皮損。
患者肖感痕癢疼痛。

久處濕地，外傷於濕，若加之脾胃濕熱下注，
濕毒蘊結於內，氣血阻滯，足部皮膚鬆弛而發病。
若鞋內濕氣積聚，微暖體溫致真菌繁殖增速。
日久即成此病。

常見有四形態。
見區域或叢集水疱，能相融合，為水疱型。
見趾縫間浸積發白或糜爛，為糜爛型。
見皮損邊緣有鱗屑小片狀，為鱗屑型。
見皮膚角化增厚表面粗糙冬天皸裂，為角化型。

預防必須內服食療除濕氣，外保乾爽足趾潔淨。
鞋子透氣，不宜長穿。勤洗換襪。忌赤腳行走。
勿共用拖鞋浴盆等。

香港腳患者勿亂用醋泡腳。
醋酸刺激皮膚，若屬糜爛型，
又或皮損帶傷口，可誘發細菌感染。
甚至形成蜂窩性組織炎。

坊間藥膏外塗患處，癢痛消失也勿即停藥。
應續用數周，才有效預防復發。

薏苡仁茯苓豬苓牛膝化濕止癢湯

薏苡仁 15克     茯苓 9克     豬苓 9克   

白朮 6克   澤瀉 6克   桂枝 6克     牛膝 2克

洗淨水煎40分鐘

平日按皮損狀況，藥浴足療。

苦參   地膚子   黃柏   白鮮皮   防風

助袪風除濕止癢。

伏苓利水去濕，是治香港腳常用食療成份。