160415 痛風

*********
骨科專科醫生王樂恩指，
尿酸每個人都有，主要從食物的嘌呤而來。
尿酸是嘌呤的代謝物，腎臟處理後由小便排出。

積聚太多，或反映腎臟未能有效處理，
又或是先天缺乏分解嘌呤的酵素。
無論如何，高尿酸都不是好事。
既可致痛風，也是痴肥糖尿等病的有關。

痛風的痛是因尿酸結晶沉澱於體溫較低之處，
如關節韌帶筋腱內。白血球錯判是敵人，
展開攻擊。繼而出現連串反應，包括發炎。
拇趾關節常是第一發作位置，
之後再逐漸擴散至其他關節。

症狀如風，早上如常，下午關節突然腫痛，
像鐵錘擊打。若適當跟進，
四至五天後症狀是可以如風般突然消失。
若不理會，年中有六份一機會復發。

痛風後期，尿酸結晶體會在骨骼韌帶筋腱等組織，
造成侵蝕。X光片可見穿洞，是被破壞的證據。

腎功能不好，身體缺水，輕微扭傷等集合因素，
如夏天行山，陽光猛烈，身體缺水，再加扭傷，
就有可能觸發痛風。扭傷部位腫脹如球。

某些抗癌藥在殺滅癌細胞時，也產生大量尿酸。

患者需戒酒戒大量紅肉，內臟海鮮等可免則免。

一般會署方消炎藥。
也有Colchicine，原理是減低某類白血球活躍度。
也有Allopurinol，原理是阻斷尿酸生成的過程。
部份人或會對藥物敏感，使用得注意身體反映。